Diabetyk | Terapia

PROBLEM PREPARATU INSULINY CZY DIETY?

Na cukrzycę typu 2 choruję od 39 lat. Przeszedłem udar mózgu, mam stabilną chorobę wieńcową, nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemię, miażdżycę zarostową tętnic kończyn dolnych (z powikłań cukrzycy: polineuropatię, nefropatię, angioretinopatię). Od długiego czasu nie udaje się wyrównać mojej cukrzycy (hemoglobina glikowana 9,2%), mimo iż od 30 lat biorę insulinę, i to leczenie jest systematycznie intensyfikowane (jestem pod stałą kontrolą lekarza). Obecnie robię sobie cztery zastrzyki dziennie: Actrapid rano 26 j., w południe 14 j., wieczorem 20 j., a o godz. 22 Insulatard 14 j.).

insulina, diabetyk.pl, odżywianie, cukrzyca, dieta, insulin, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2

Podczas ostatniej wizyty lekarskiej diabetolog zmienił mi Actrapid na Novo Rapid. Poprosiłem, zasugerowałem, aby insulinę ludzką (Insulatard) wstrzykiwaną wieczorem także zamienił mi na insulinę analogową (np. Novo Mix 30), ale się nie zgodził. W związku z tym chciałbym zasięgnąć opinii, czy powinienem przyjmować insulinę ludzką NPH w połączeniu z analogiem szybko działającym, czy też raczej lepiej byłoby przyjmować albo wyłącznie insuliny analogowe albo tylko ludzkie?

Czytelnik (73 lata) z Ostrowa

Ustalenie dawkowania i dobór preparatu insuliny to domena lekarza prowadzącego. Możliwe są różne połączenia dostępnych preparatów, jeśli są one zgodne z zasadami farmakologii. O wyborze decyduje indywidualna ocena sytuacji pacjenta i konkretna charakterystyka danego preparatu insuliny. Jeśli przy stosowanym schemacie leczenia wartości cukru są niezadowalające, to zanim pomyślimy o zmianie preparatu, to w pierwszej kolejności należałoby odpowiedzieć na pytanie, gdzie leży przyczyna nieskuteczności terapii. Dopiero potem możemy zastanawiać się, czy inny preparat lepiej skoryguje obecne braki.