Jeśli model terapii oparty na jednym wstrzyknięciu okazuje się nieskuteczny, lekarz zaleca zastosowanie 2–3 wstrzyknięć z mieszanką insuliny. Taki schemat postępowania jest proponowany pacjentom:
- którzy długo chorują na cukrzycę, a wcześniej proponowane modele terapii były nieskuteczne,
- u których jest duże ryzyko występowania hiperglikemii poposiłkowej,
- którzy źle tolerują lub mają przeciwwskazania do stosowania leków doustnych.
Obecnie insulinoterapia to najlepszy sposób obniżenia glikemii i kolejny krok w leczeniu cukrzycy typu 2. Bywa, że włączenie do leczenia insuliny to pierwszy etap jej leczenia. Wskazaniem do insulinoterapii jest nieskuteczność leczenia opartego na zmianie stylu życia i przyjmowaniu leków doustnych obniżających narastające glikemie. Mieszanki insulinowe mają za zadanie skutecznie kontrolować wyrównanie metaboliczne cukrzycy. Zaniechanie włączenia insuliny w odpowiednim okresie terapeutycznym może skutkować niebezpiecznymi dla zdrowia i życia powikłaniami. Nie warto zatem świadomie przyzwalać na okresy złego wyrównania cukrzycy, które mają negatywny wpływ na pacjentów, ale w pewnym sensie również dla lekarzy, którzy codziennie walczą o zdrowie swoich podopiecznych.
mgr piel. Anna Chodkowska